БЕШЕНСТВО


БЕШЕНСТВО
– инфекционная болезнь из группы зоонозов, возникающая после укуса или ослюнения инфицированным животным, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Спорадические случаи регистрируются в большинстве стран мира.

Возбудитель – вирус семейства рабдовирусов. Высокопатогенен для человека и теплокровных животных всех видов, а также птиц. Инактивируется при кипячении, под влиянием ультрафиолетового облучения и под действием дезинфицирующих препаратов (лизола, карболовой кислоты, хлорамина, сулемы).

Источниками возбудителя инфекции в природных очагах являются главным образом лисицы, а также енотовидные собаки, волки, песцы, шакалы, летучие мыши (вампиры) и другие плотоядные животные; в антропоургических очагах – собаки и кошки, реже грызуны и травоядные животные. Заражение человека происходит преимущественно при укусе больным животным или попадании его слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Продолжительность инкубационного периода у собак – 14 – 16 дней. Заболевание у них чаще проявляется сильным возбуждением. Больная собака грызет или лижет место укуса, у нее наблюдаются слюнотечение и рвота, она может убежать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, грызть несъедобные предметы. Водобоязни может не быть. Период возбуждения длится 1 – 3 дня, а затем наступает паралич и смерть. У некоторых больных собак возбуждение отсутствует, на людей они обычно не нападают. Вирус бешенства появляется в слюне зараженных животных не ранее чем за 10 дней до развития клинически выраженных симптомов болезни.

Клиническая картина. Инкубационный период чаще длится 1 – 3 мес (крайние сроки от 10 дней до 1 года; наиболее короткий инкубационный период при укусе в голову). Выделяют три стадии болезни: предвестников (депрессии), возбуждения, параличей. В первой стадии (ее продолжительность 1 – 3 дня) у больного появляются неприятные ощущения в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана давно зарубцевалась; температура тела повышается до 37,5 – 38 °C, возникают беспричинная тревога, страх, депрессия, бессонница, реже повышенная раздражительность.

Стадия возбуждения характеризуется гидрофобией и повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Гидрофобия проявляется тем, что при попытке пить, а в дальнейшем при приближении к губам стакана с водой у больного возникает болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным, в виде коротких судорожных вдохов, возможна кратковременная остановка дыхания. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды, от дуновения воздуха (аэрофобия), от яркого света (фотофобия), шума (акустикофобия), а также при прикосновении к коже, при повороте головы, мышечном напряжении. Появляется лихорадка, нередко отмечаются повышенное потоотделение, слюноотделение, причем больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. На этом фоне возникают приступы резкого двигательного возбуждения, в ряде случаев с агрессивными действиями. Одновременно с этим резко усиливаются аффективные расстройства, проявляющиеся обычно сильным страхом, а в ряде случаев чувством ужаса, слуховыми и зрительными галлюцинациями. После пароксизма возбуждения наступает резкая адинамия, вплоть до состояний, напоминающих прострацию. В промежутках между состояниями возбуждения у больных сохраняется ясное сознание. Через 2 – 3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Смерть наступает от паралича дыхания и упадка сердечной деятельности через 12 – 20 ч после появления параличей.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (укус животного или контакт с подозрительным на заболевание бешенством животным) и результатов лабораторных исследований. У павших животных или погибших людей исследуют мозг (кору больших полушарий, мозжечок, продолговатый мозг и аммонов рог). Антиген вируса бешенства можно обнаружить с помощью метода флюоресцирующих антител в препаратах-отпечатках мозга и слюнных желез. Для выявления специфических антител применяют реакции пассивной гемагглютинации, связывания комплемента и др.

Лечение симптоматическое. Больных помещают в затемненную и защищенную от шума палату. Вводят в больших дозах морфин, омнопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Предложено применение антирабического гамма-глобулина в больших дозах с первых часов болезни. Достоверных случаев выздоровления не описано.

Профилактика заключается в борьбе с бешенством среди животных и предупреждении развития болезни у людей, подвергшихся укусам больных животных. При укусах рекомендуется промыть рану мыльной водой, прижечь спиртовым раствором йода и немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Курс антирабических (пастеровских) прививок проводят антирабической вакциной при укусах и ослюнении явно больными, подозрительными на заболевание бешенством или неизвестными животными. Своевременная вакцинация предупреждает возникновение бешенства в 96 – 99 % случаев. Процедуру осуществляют в травматологических пунктах, хирургических кабинетах поликлиник, центральных районных больницах.

При назначении курса антирабических прививок учитывают тяжесть и локализацию укуса, а также способ заражения (укус, ослюнение), так как от этого зависит длительность инкубационного периода при бешенстве. Различают легкие укусы (неглубокие укусы плеча, предплечья, нижних конечностей или туловища), средней тяжести (поверхностные одиночные укусы кисти, царапины, исключая пальцы рук, ослюнение поврежденных слизистых покровов) и тяжелые (любые укусы головы, лица, шеи, пальцев рук; множественные или обширные укусы; любые укусы, нанесенные дикими плотоядными животными).

При введении даже максимальных доз вакцины иммунитет к вирусу бешенства появляется у человека только на 12 – 14-й день, а максимального уровня достигает лишь через 1 мес. При укусах в голову, пальцы рук, множественных укусах, когда возможен короткий инкубационный период болезни (короче 30 дней) используют антирабический иммуноглобулин.

При ослюнении степень опасности зависит от того, попала ли слюна на неповрежденную кожу или на слизистую оболочку. Поскольку вирус появляется в слюне животного не раньше чем за 10 дней до развития клинически выраженных симптомов заболевания, при укусе известным, здоровым животным проводят так называемый условный курс прививок (2 инъекции вакцины или при тяжелых укусах – иммуноглобулина). В течение 10 дней наблюдают за животным. Если в этот период появляются признаки заболевания, оно погибает от бешенства (или неизвестной причины) или убегает (исчезает), тогда немедленно начинают безусловный (полный) курс вакцинации. Если же животное в течение 10 дней осталось здоровым, никаких дополнительных прививок пострадавшему не делают. При ослюнении и легких укусах проводят только 10-дневное наблюдение за животным, а прививки назначают лишь в случае заболевания или исчезновения животного.

Во всех случаях, когда укус нанесен неизвестным или больным животным или животное заболело, погибло или исчезло в период наблюдения, проводят полный (безусловный) курс прививок. Прививки в стационарных условиях проводят тяжело укушенным лицам, прививающимся повторно и имеющим в анамнезе заболевания нервной системы и аллергические заболевания, а также лицам, привитым в течение последних 2 мес против какой-либо инфекции.

Во время прививок необходимо следить за состоянием здоровья прививаемого. При появлении жалоб на ухудшение общего состояния его следует немедленно госпитализировать, а антирабические прививки временно прекратить. Прививающимся запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок, а также на 6 мес после окончания прививок по безусловным показаниям и на 1 мес после окончания прививок по условным показаниям. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения, перегревания, соблюдал гигиену кожи; не следует проводить прививки натощак.

Обязательны регистрация собак, проведение им профилактических антирабических прививок. Всех заболевших бешенством животных умерщвляют и доставляют для исследования в ветеринарную лабораторию. Здоровым животным, покусанным больным бешенством животным, делают антирабические прививки, Подстилку, солому, на которой лежало погибшее от бешенства животное, сжигают. Одежду лиц, соприкасавшихся с больными животными, испачканную слюной, кипятят или дезинфицируют в дезинфекционной камере.


* * *
– спорадическое заболевание вирусной этиологии. Инкубационный период длится от 2 до 10 недель после инфицирования (укуса заболевшего животного – собаки, кошки, барсука, лисицы и др.). 1. В продромальном периоде бешенства снижается настроение, появляются раздражительность, дисфорические состояния, страхи, тревога, короткие эпизоды помрачения сознания с иллюзиями, галлюцинациями, а в месте укуса могут возникать парестезии и боли с их иррадиацией в соседние зоны тела. Одновременно с этим повышаются температура тела, сухожильные и периостальные рефлексы, увеличивается мышечный тонус. 2. В острой стадии бешенства преобладают психические нарушения, из которых главными являются следующие: психомоторное возбуждение, агрессивность, импульсивность, нарушения сознания (оглушённость, делирий, спутанность). Типичны также гиперкинезы гладкой мускулатуры – спазмы гортани и глотки с нарушениями глотания, дыхания, одышкой. Наблюдаются, кроме того, общемозговые симптомы, в частности, общая гиперестезия. Характерным признаком расстройства является страх пить воду – гидрофобия. Нарастание гиперкинезов и усиление мышечного спазма сменяются далее параличами, судорожными припадкам, грубыми нарушениями речи, явлениями децеребрационной ригидности. Центральные нарушения витальных функций влекут гибель больных, если во время не оказывается своевременная помощь (введение соответствующей сыворотки(.


* * *
Острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими арбовирусами, передающееся человеку через укус или ослюнение больными животными. Проявляется поражением центральной нервной системы: судорогами дыхательной мускулатуры, расстройствам глотания, развитием параличей в терминальной стали болезни.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Синонимы:

Смотреть что такое "БЕШЕНСТВО" в других словарях:

  • Бешенство — Бешенство …   Википедия

  • бешенство — См. гнев приходить в бешенство... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. бешенство гнев, водобоязнь, иступление, неистовство, гидрофобия, обурь, возмущение, буйность, негодование …   Словарь синонимов

  • БЕШЕНСТВО — (hydrophobia, lyssa, rabies canina, нем. Wut, Tollwut, Hundswut, Was serscheu, франц. la rage, англ. canin madness, rabidity), острая инфекционная б нь, свойственная всем теплокровным животным и человеку и широко распространенная по всему земному …   Большая медицинская энциклопедия

  • БЕШЕНСТВО — острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом (см.) Бешенство передаётся через укус (см.), слюну больного им животного; у человека бешенство чаще всего вызывается укусами больных собак. Инкубационный (скрытый) период болезни… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • БЕШЕНСТВО — БЕШЕНСТВО, бешенства, мн. нет, ср. 1. Водобоязнь, тяжкая заразительная болезнь животных и человека. Пастеровские прививки понизили смертность от бешенства. 2. Крайняя степень раздражения, неистовство. Нервного человека легко довести до бешенства …   Толковый словарь Ушакова

  • БЕШЕНСТВО — БЕШЕНСТВО, а, ср. 1. Вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Вакцина против бешенства. 2. перен. Крайняя степень раздражения. Прийти в бешенство. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • бешенство — заболевание животных и человека, вызываемое вирусом из группы рабдовирусов. Возбудитель передается человеку через укусы больными животными (собаками, волками, лисами) и после инкубационного периода поражает клетки продолговатого мозга.… …   Словарь микробиологии

  • бешенство — дикое (Цензор); слепое (Глинсберг, Муйжель) Эпитеты литературной русской речи. М: Поставщик двора Его Величества товарищество Скоропечатни А. А. Левенсон . А. Л. Зеленецкий. 1913. бешенство Безумное, бессильное, дикое (разг.), исступленное, лютое …   Словарь эпитетов

  • бешенство —     БЕШЕНСТВО, водобоязнь, спец. гидрофобия …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • БЕШЕНСТВО — БЕШЕНСТВО, вирусная болезнь человека и животных (из группы зоонозов), вызывающая тяжелое поражение центральной нервной системы (двигательное возбуждение, судороги дыхательных и глотательных мышц, параличи и др.). Передается через слюну больных… …   Современная энциклопедия

  • БЕШЕНСТВО — вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражение центральной нервной системы. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки… …   Большой Энциклопедический словарь

Книги

  • Бешенство, Герритсен Тесс. Страшной, БЕШЕНОЙ смертью умирают пациенты, пораженные неведомой болезнью… С БЕШЕНОЙ силой ведутся бесчеловечные эксперименты, цель которых - раскрытие секрета вечной молодости… БЕШЕНАЯ… Подробнее  Купить за 406 руб
  • Бешенство, Герритсен Тесс. Страшной, бешеной смертью умирают пациенты, пораженные неведомой болезнью… С бешеной силой ведутся бесчеловечные эксперименты, цель которых - раскрытие секрета вечной молодости… Бешеная… Подробнее  Купить за 380 руб
  • Бешенство, Тесс Герритсен. Страшной, бешеной смертью умирают пациенты, пораженные неведомой болезнью... С бешеной силой ведутся бесчеловечные эксперименты, цель которых - раскрытие секрета вечной молодости... бешеная… Подробнее  Купить за 370 руб
Другие книги по запросу «БЕШЕНСТВО» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.